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Nei pazienti con ipoparatiroidismo la qualità della vita risulta frequentemente compromessa, anche in presenza di livelli di calcio controllati. Fatica, disturbi cognitivi e impatto psicologico incidono sul funzionamento quotidiano. Integrare patient-reported outcomes e nuove opzioni terapeutiche è essenziale per una gestione più completa.

I pazienti con ipoparatiroidismo cronico presentano un rischio aumentato di complicanze renali, legate sia alla malattia sia alla terapia convenzionale. Ipercalciuria, iperfosfatemia e depositi calcifici possono condurre nel tempo a nefrocalcinosi, calcolosi e insufficienza renale cronica. Le nuove terapie sostitutive con PTH e un follow-up strutturato rappresentano elementi chiave per una gestione più sicura ed efficace.

L’ipoparatiroidismo cronico, spesso post-chirurgico, determina un basso turnover osseo per carenza di PTH, con riduzione dei marcatori di rimodellamento e BMD generalmente conservata o aumentata. Le evidenze su microarchitettura e rischio fratturativo sono eterogenee, soprattutto per le fratture vertebrali. L’articolo analizza criticamente i dati su BTMs, BMD, TBS, HR-p-QCT e le implicazioni cliniche per la gestione del paziente.