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I pazienti con ipoparatiroidismo cronico presentano un rischio aumentato di complicanze renali, legate sia alla malattia sia alla terapia convenzionale. Ipercalciuria, iperfosfatemia e depositi calcifici possono condurre nel tempo a nefrocalcinosi, calcolosi e insufficienza renale cronica. Le nuove terapie sostitutive con PTH e un follow-up strutturato rappresentano elementi chiave per una gestione più sicura ed efficace.

L’ipoparatiroidismo cronico, spesso post-chirurgico, determina un basso turnover osseo per carenza di PTH, con riduzione dei marcatori di rimodellamento e BMD generalmente conservata o aumentata. Le evidenze su microarchitettura e rischio fratturativo sono eterogenee, soprattutto per le fratture vertebrali. L’articolo analizza criticamente i dati su BTMs, BMD, TBS, HR-p-QCT e le implicazioni cliniche per la gestione del paziente.

Uno studio osservazionale condotto presso l’ASST Gaetano Pini-CTO di Milano e pubblicato nel 2024 ha valutato gli esiti a lungo termine di pazienti con algodistrofia trattati con infusioni endovenose di neridronato. I risultati rafforzano l’evidenza sul ruolo del neridronato come terapia di riferimento, sottolineando l’importanza decisiva di un trattamento tempestivo.