La gestione dell’artrite psoriasica (PsA) richiede un approccio complesso e multidisciplinare, soprattutto in presenza di comorbilità quali la sarcopenia e l’osteoporosi. Uno studio retrospettivo condotto presso il Nippon Life Hospital di Osaka, recentemente pubblicato su Nutrition, ha analizzato i tassi di queste condizioni e la loro associazione in un campione di pazienti con PsA.
I dati dello studio
Lo studio ha incluso 156 pazienti con diagnosi di PsA secondo i criteri CASPAR, i quali sono stati sottoposti a misurazioni di composizione corporea mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA). Di questi, 127 presentavano dati completi sulla densità minerale ossea (BMD). La diagnosi di sarcopenia è stata effettuata seguendo i criteri del gruppo di lavoro asiatico sulla sarcopenia (AWGS), con valori soglia specifici per sesso relativi a SMI e forza di presa.
Risultati
Il tasso di sarcopenia nella popolazione analizzata è stato del 5,1%, con un ulteriore 16,7% di casi di presarcopenia. Tra i pazienti con dati di BMD, il 6,3% ha soddisfatto i criteri per l’osteoporosi. Le donne sono risultate più suscettibili all’osteoporosi rispetto agli uomini (7,5% contro 5,7%). Una correlazione significativa è emersa tra SMI, BMI e T-score, suggerendo che un basso indice di massa muscolare scheletrica contribuisce a un T-score inferiore nelle regioni della colonna lombare e del collo femorale.
Differenze di genere e fattori di rischio
Le donne partecipanti erano mediamente più anziane e con un BMI inferiore rispetto agli uomini, il che potrebbe spiegare la maggiore prevalenza di osteoporosi. Inoltre, i dati indicano che i pazienti con sarcopenia o presarcopenia presentano un T-score significativamente più basso, evidenziando il ruolo critico della massa muscolare nella salute ossea.
Implicazioni cliniche
Questi risultati sottolineano l’importanza di monitorare la composizione corporea nei pazienti con PsA, soprattutto per identificare precocemente la sarcopenia e l’osteoporosi. Interventi terapeutici, inclusi esercizio fisico mirato e l’uso di farmaci osteoattivi come denosumab e bisfosfonati, potrebbero non solo migliorare la densità minerale ossea ma anche preservare la massa muscolare.
Limiti dello studio e conclusioni
Essendo uno studio retrospettivo, i risultati non possono stabilire causalità. Inoltre, l’assenza di dati su attività fisica, stile di vita e durata del trattamento farmacologico rappresenta una limitazione significativa.
Questo studio contribuisce alla crescente evidenza sull’interazione tra sarcopenia e osteoporosi nei pazienti con PsA. L’integrazione di strategie di gestione personalizzate, basate su dati di composizione corporea, potrebbe migliorare significativamente la qualità di vita e gli esiti clinici in questa popolazione complessa.
Lo studio
Kenji Takami, Mari Higashiyama, Shigeyoshi Tsuji, Sarcopenia and osteoporosis in patients with psoriatic arthritis: A single-center retrospective study, Nutrition, Volume 129, 2025, 112595, ISSN 0899-9007