L’infanzia e l’adolescenza rappresentano periodi cruciali per la salute ossea a lungo termine. Tuttavia, l’impatto dell’obesità su queste fasi di sviluppo è ancora oggetto di dibattito, probabilmente a causa della mancanza di parametri standardizzati per i marcatori del turnover osseo (BTM) specifici per età, sesso e stadio puberale, che riflettano in modo sensibile il metabolismo osseo. Questo studio si propone di colmare tale lacuna, generando curve di riferimento dei BTM per età, sesso e stadio puberale nei bambini e adolescenti, e analizzando l’effetto dell’obesità sul metabolismo osseo nella popolazione cinese.
Metodologia
Lo studio si inserisce nel progetto “Valutazione e Monitoraggio della Nutrizione e della Crescita Scolastica a Shenzhen”. Sono stati selezionati 800 partecipanti di età compresa tra i 6 e i 18 anni, con un indice di massa corporea (BMI) nella norma, al fine di creare curve di riferimento per i BTM in base all’età, al sesso e allo stadio puberale. Inoltre, sono stati scelti 200 partecipanti con obesità (BMI superiore al 95° percentile) e abbinati 1:1 con bambini sani del gruppo originario. Tutti i partecipanti hanno subito una valutazione della densità minerale ossea, e sono stati misurati i livelli sierici del Propeptide Aminoterminale Procollagene Tipo 1 (P1NP) e del telopeptide C-terminale del collagene di tipo I (CTX).
Discussione
I valori dei marcatori del turnover osseo hanno mostrato significative differenze in base all’età, al sesso e allo stadio puberale. L’analisi dei livelli sierici dei BTM, basata sulle curve di riferimento, ha rivelato che nei ragazzi con obesità vi era una maggiore percentuale di P1NP basso (P = .005), mentre nelle ragazze non sono state osservate differenze significative. Tuttavia, nel gruppo delle ragazze obese si è riscontrata una percentuale significativamente più alta di β-CTX elevato (P = .022), una differenza che non è stata riscontrata nei ragazzi. Questi risultati suggeriscono che l’obesità possa influenzare negativamente la formazione ossea nei ragazzi e il riassorbimento osseo nelle ragazze.
Lo studio
Wu C, Li Z, Li Y, Zhao X, Shang Y, Zheng R, Su Q, Li Y, Fu R, Lu W, Xiong J, Su Z. Abnormal Bone Turnover Observed in Obese Children based on Puberty Stage-Specific Bone Turnover Marker Reference. J Clin Endocrinol Metab. 2024 Sep 16;109(10):2478-2490. doi: 10.1210/clinem/dgae206. PMID: 38557870.