martedì, Gennaio 14, 2025
SpecialitàendocrinologiaAntiossidanti e salute ossea, un’analisi critica su densità minerale ossea e supplementazione

Antiossidanti e salute ossea, un’analisi critica su densità minerale ossea e supplementazione

La perdita di densità minerale ossea (BMD) è un problema significativo in condizioni di immobilizzazione prolungata e microgravità, come nei viaggi spaziali. Recenti studi hanno esaminato il potenziale della supplementazione di antiossidanti, inclusi polifenoli, omega-3, vitamina E e selenio, per mitigare questi effetti.

La ridotta attività meccanica dello scheletro, come avviene durante lunghi periodi di riposo a letto o missioni spaziali, è associata a una significativa perdita ossea. Questo fenomeno è stato attribuito a un aumento dello stress ossidativo e alla diminuzione della densità minerale ossea (BMD) e del contenuto minerale osseo (BMC) in regioni critiche come la colonna lombare e il femore.

La supplementazione nutrizionale rappresenta una possibile strategia per mitigare questi effetti, ma il suo impatto concreto sulla salute ossea rimane poco chiaro. Per affrontare questa lacuna, uno studio recente ha valutato l’efficacia di un cocktail di antiossidanti su 20 uomini sani sottoposti a 60 giorni di riposo a letto inclinato a 6° (HDBR).

Metodologia dello studio

Lo studio, randomizzato e controllato, ha coinvolto due gruppi: uno trattato con un supplemento di antiossidanti (contenente 741 mg/d di polifenoli, 2,1 g/d di omega-3, 168 mg/d di vitamina E e 80 μg/d di selenio) e un gruppo di controllo senza supplementazione. Durante il periodo di HDBR, sono state monitorate la BMD e il BMC a livello corporeo totale, della colonna lombare e del femore mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA), oltre ai parametri strutturali ossei mediante tomografia computerizzata ad alta risoluzione (HR-pQCT).

Risultati principali

Effetti sulla BMD e sul BMC

  • BMD corporea totale e del femore: Entrambi i gruppi hanno mostrato un calo significativo durante il periodo di recupero. Tuttavia, non sono state rilevate differenze significative tra i gruppi trattati e di controllo.
  • BMD lombare: Nessun cambiamento significativo è stato osservato durante lo studio.
  • BMC: Analogamente alla BMD, non sono emerse differenze rilevanti tra i due gruppi.

Parametri strutturali ossei

  • Densità volumetrica (vBMD) e spessore corticale e trabecolare: Il cocktail antiossidante non ha influenzato significativamente i parametri misurati al radio e alla tibia.
  • Fase di recupero: I parametri ossei sono tornati ai livelli di base per la maggior parte dei soggetti entro 30 giorni dalla fine del periodo di HDBR.

Discussione

I risultati dello studio non supportano l’utilizzo di supplementi antiossidanti per prevenire la perdita ossea in condizioni di immobilizzazione. Sebbene gli antiossidanti possano ridurre lo stress ossidativo, i loro effetti sulla BMD e sulla struttura ossea non sono clinicamente rilevanti nel breve termine.

Limitazioni dello studio

  1. Popolazione omogenea: Lo studio ha incluso solo uomini sani, escludendo possibili variazioni legate al sesso e all’età.
  2. Durata limitata: Periodi di intervento più lunghi potrebbero essere necessari per rilevare cambiamenti clinicamente significativi.
  3. Stato antiossidante iniziale: L’assenza di dati sui livelli basali di antiossidanti nei partecipanti limita la generalizzabilità dei risultati.

Implicazioni cliniche

Questi risultati suggeriscono che, in soggetti con una dieta equilibrata, la supplementazione di antiossidanti potrebbe non fornire benefici aggiuntivi per la salute ossea. Tuttavia, in popolazioni a rischio, come gli anziani con bassi livelli di antiossidanti circolanti, ulteriori ricerche potrebbero esplorare approcci personalizzati.

La prevenzione della perdita ossea richiede strategie multifattoriali. L’attività fisica e un’alimentazione ricca di nutrienti essenziali rimangono le principali raccomandazioni per mantenere la salute ossea. Studi futuri dovrebbero approfondire il ruolo degli antiossidanti in popolazioni vulnerabili e in condizioni di esposizione prolungata, come nei viaggi spaziali.

Lo studio

Austermann, K.Baecker, N.Zwart, S.R.Fimmers, R.Stehle, P.Smith, S.M. et al. (2023Effects of antioxidant supplementation on bone mineral density, bone mineral content and bone structure in healthy men during 60 days of 6° head-down tilt bed rest: Results from a randomised controlled trialNutrition Bulletin48256266.

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